[病例]一、病例一

以“右上腹痛1个月”入院。腹痛向右肩放射，无明显诱因，无发热、寒战、黄疸，每次发作时对症治疗均可缓解（具体用药不详）。总胆红素（8.1 μ mol/L）、直接胆红素（3.7 μ mol/L）、胆汁酸（6.2 μ mol/L）、谷草转氨酶（25IU/L）、谷丙转氨酶（27IU/L）、谷氨酰转氨酶（22IU/L）、碱性磷酸酶（63IU/L）及总蛋白（57.8g/L）、白蛋白（34.9g/L）。影像学检查：腹部超声示胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝，胰颈体交界处见强回声团块伴声影，大小约22mm（图66-1 A）。MR ......