[文献资料]第二节　肾脏疾病对药物代谢动力学的影响

肾脏病不仅使体液某些化学成分发生改变，同时可影响药物吸收、分布、代谢和排泄等体内过程，导致某些药物的药理作用发生改变，影响疗效或出现毒性反应。如抗酸药可影响胃液pH值，降低多种药物的生物利用度，而胃肠道和肝脏首过效应降低又使某些药物生物利用度增加。终末期肾病可影响药物与血浆蛋白的结合，通常导致酸性药物与血浆蛋白结合力明显降低，使游离药物浓度增加，见表29-1-2 - 2 。影响药物与血浆蛋白结合的原因较为复杂，主要包括以下几个因素： ①尿蛋白丢失以及小肠吸收障碍引起的低蛋白血症。由于药物代谢产物的蓄积而影 ......