[病例]（四）病例4

患者男性， 55岁，工人。患者入院前20年体检发现心脏扩大，左室扩大为主，当时无不适症状，未诊治，长期未就诊。4年前出现喘憋，活动后加重，伴有双下肢水肿，且呈进行性加重的趋势， 2年前于外院诊断为“扩张型心肌病” ，给予强心、利尿、扩血管减轻心脏负荷等对症治疗。明显腹胀、黄疸和下肢水肿，于外院治疗不见好转，住我院治疗。慢性病容，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿性啰音，心尖搏动弥散，心脏扩大， S1减弱，可闻及奔马律。2003年10月，患者再次出现显著喘憋伴上腹痛再次入院，伴有明显黄疸、水肿，心衰 ......