[速览]三、 胫骨远端平台骨折（pilon骨折）

Pilon骨折多为交通伤、高处坠落等高能量损伤造成，所产生的垂直压缩暴力不仅造成严重的关节内粉碎骨折，而且常伴有严重的软组织损伤，是较难治疗的一类严重骨折。虽然目前尚未获得公认，但对于高能量pilon骨折，多数学者认为应采取分期治疗的措施：一期急诊行接骨板螺钉固定腓骨骨折，胫骨骨折使用外固定架撑开制动。多数早期骨髓炎属于只累及胫骨外表面的浅表骨髓炎，是胫骨外皮质浸泡在切口下方脓液中感染所致。对于晚期出现死骨、或是弥漫性骨破坏的病例，必须清创扩髓、取出内固定物、去皮质化至正常骨缘，外固定架维持稳定性。 ......