[治疗]三、腹腔镜末段回肠造口术

末段回肠造口的缺点是肠液损失量大，易致水、电解质紊乱，造口周围皮肤易被碱性肠液腐蚀而导致严重的皮肤炎，增加患者痛苦，造口护理难度大。小肠管径小，造口皮肤切口小。小肠内容物通畅性好，更适合做皮下隐形肠造口，即将拟造口肠管固定于皮下，缝合皮肤，待需要开放造口时再切开皮肤及肠管。回肠造口还纳手术相对简单安全。故腹腔镜远端结肠或直肠切除术若需临时保护性肠造口时，多选择末段回肠造口。常规放置套管，制造气腹，置入腹腔镜全面探查腹腔后，视探查情况先分离末段回肠周围粘连，游离足够长度的肠管。图16-301定位造口处肠管。 ......