皮质醇(cortisol,CS)由肾上腺皮质束状带所分泌,在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右,具有生物活性,并可从肾脏滤过。结合态者主要与糖皮质类固醇激素结合蛋白(CBG)相结合,少量与白蛋白结合,无生物活性,不被肝细胞破坏,也不能从肾小球滤过。血浆皮质醇的测定主要用于Cushing综合征的诊断以及肾上腺皮质功能状态的评估。血浆游离皮质醇测定的意义与总皮质醇相同,但检测血浆游离皮质醇的技术较复杂,临床上大多数采用的还是血浆皮质醇作为评估指标。表3-1肾上腺皮质亢进症和减退 ......