[治疗]14﹒免疫抑制剂治疗结节病的作用机理是什么？如何应用？

对糖皮质激素不能耐受或疗效不佳者，可加用免疫抑制剂。甲氨蝶呤（MTX）是常用的免疫抑制剂。MTX能减少结节病患者肺CD4 ＋细胞数量，使CD4.能减少血循环中B淋巴细胞数量，抑制中心粒细胞的粘附功能，拮抗IL‐2炎症效应，抑制纤维增殖。MTX尤其有助于治疗结节病的慢性皮肤损害，与皮质激素或氯喹合用有很好的协同效果。但临床报道CSA对结节病无效，口服常规剂量CSA不能抑制肺T淋巴细胞活性，也不能改变结节病患者的病程。氯喹、硫唑嘌呤、FK506、雷公藤等也可用于结节病的治疗。 ......