[治疗]三、醛固酮拮抗剂的临床应用

目前血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是治疗心衰的基石，它们不但抑制RAAS，而且可阻断醛固酮效应。螺内酯是一种醛固酮拮抗剂，与醛固酮有相似的化学结构，可与醛固酮竞争结合醛固酮受体，阻止醛固酮‐受体复合物的形成。近年来结束的螺内酯评估研究（RALES）以无可辩驳的事实说明小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心衰治疗中的作用，本研究共有19个国家195个医疗中心参加，入选1663人，其中心功能NYHA Ⅲ级为70.5%，NYHA Ⅳ为29.5%，左室射血分数＜ 35%。值得指出的是此项研究还 ......