醛固酮主要来自两个途径:一是经典的肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAAS),由肾上腺皮质球状带合成分泌,分泌过程受许多因素影响,以血管紧张素Ⅱ影响最显著,它的增加不但使外周血管阻力增加,而且还可激活肾上腺血管紧张素Ⅱ受体。可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮(图26‐。当发生心力衰竭时,心室醛固酮生成及活化增加,加之肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统活跃,使醛固酮合成及释放增加,并与心衰严重程度成正比。变,进而影响醛固酮诱导蛋白的表达,导致一系列不利于心衰的病理生理的改变。 ......