心肌病以及心力衰竭通过增加了左心室内血栓形成的风险从而增加了脑栓塞的风险,此外心力衰竭导致脑组织低灌注也增加了缺血性卒中的风险。Kozdag等对72例临床诊断为扩张型心肌病的患者进行MRI检查,发现25例合并无症状性脑梗死( SCI ) ,其中对于缺血性扩张型心肌病患者SCI检出率为39% ,对于非缺血性扩张型心肌病患者SCI检出率为27% 。由于AHA指南新建议中对于心功能不全的患者使用华法林的获益不明确,临床遇到合并心肌病、心力衰竭的缺血性卒中患者临床上选用抗血小板药物或华法林治疗均可。 ......