[治疗]第三节　改良设计的臀上动脉穿支皮瓣 （R-GAP）

自从最初的描述之后，臀上动脉穿支皮瓣有过一些改良，以便于皮瓣的获取，以及使皮瓣的体积和轮廓、形状更适合。R-GAP取自于乳房缺损的对侧臀部，这样，皮瓣摆放的位置、血管蒂的方向更为理想，有助于血管蒂与作为受区的内乳血管进行吻合。应该将皮瓣设计成有明显的曲面，穿支血管最好朝向皮瓣的外下（图16-1 ～图16-5 ） 。皮肤切口好像“豌豆”形，获取皮瓣时，应该围绕Scarpa筋膜下的脂肪层，并将其下方的肌肉筋膜一并带上。术前以多普勒定位穿支，术中通过筋膜下解剖识别穿支血管。应用该“豌豆”形皮瓣设计方法，可将“豌 ......