[预防、预后]【预防】

AKI的发病率及死亡率居高不下，治疗效果尚不甚满意，故预防极为重要。发生AKI的高危因素包括既往有CKD病史、肾小球肾炎和肾病综合征、老年人、糖尿病、高血压、冠心病、周围血管疾病等。例如两性霉素B的微脂球剂型较传统剂型肾毒性更小，而离子型造影剂的渗量浓度越高肾毒性越大，而等渗造影剂的肾毒性则较小。充分补充液体对于肾前性和造影剂肾损伤防治作用已获肯定。N-乙酰半胱氨酸、静脉补充碳酸氢盐溶液等可能对造影剂肾病有预防作用。故AKI时使用多巴胺、利尿剂必须谨慎。 ......