[治疗]第四节　腹部外科择期手术的麻醉处理

腔镜技术由最初用于妇科疾病的诊断，腹腔镜下胆囊切除术的开展，逐步扩展到胃肠、肝胆、脾、肾脏等手术，目前以腔镜技术为特点的微创外科手术越来越成为常规手术的首选术式。由于腔镜手术中的气腹和一些特殊体位，使得同一脏器的手术于开腹术式和腹腔镜术式间的麻醉处理有了截然不同的方法和重点，下面将分别叙述。开腹阑尾切除术在没有脓毒症和脱水的患者一般采用椎管内麻醉，无论采用蛛网膜下隙阻滞或硬膜外麻醉，于牵拉阑尾系膜时均需给予一定量的哌替啶、氟哌利多甚至氯胺酮，以消除内脏牵拉反应。麻醉方法可选择静吸复合全身麻醉，对于术前无明 ......