四、中心静脉压

1 ﹒ CVP是测量右房或靠近右房的上、下腔静脉的压力，体外循环心脏外科的必备监测。主要决定因素有循环血容量、静脉血管张力和右室功能等。结合容量负荷、尿量、心脏功能等，连续动态监测才有意义，不能片面地强调数值的高低，以免引起输液超负荷。目前临床上主要选择右颈内静脉和右锁骨下静脉入路。通过右锁骨下静脉建立中心静脉通路的成功率较颈外静脉为高，但较右颈内静脉低。在建立中心静脉时，无论是成人还是小儿，无论是颈内静脉还是锁骨下静脉，无论是右侧还是左侧，静脉导管的置入长度，均为从穿刺点到右侧胸锁关节，再到胸骨右缘胸骨 ......