[治疗]第三节 孙氏手术的临床应用

孙氏手术主要适用于广泛的胸主动脉或胸腹主动脉病变患者，该类病变累及升主动脉、主动脉弓和胸腹主动脉，在升主动脉和主动脉弓替换之后常需进行二期胸主动脉或胸腹主动脉替换，孙氏手术在简化一期手术的同时也极大地方便了二期手术。在主动脉升弓部病变合并胸主动脉上段病变的患者应用孙氏手术则可以得到一期根治。孙氏手术中常选择右腋动脉插管进行选择性脑灌注，静脉穿刺应选择右侧颈内静脉，而桡动脉穿刺和动脉血氧饱和度监测应置于左上肢，下肢动脉常规穿刺测压以了解术前和术后上下肢压差。与常规体外循环术后基本相同，但在闭合胸骨前要摆放好 ......