[辅助检查]第5节 实验室检查

心电图（ECG）对发现心肌缺血或梗死是敏感的，但对进一步鉴别是心肌缺血或坏死所致，则缺乏特异性。对怀疑急性心肌梗死的病人应常规做18导联心电图，即包括右室面（V3R～V5R）和正后壁（V7～V9），必要时还应定时复查。结果发现，仅11%（118例）病人可以确诊为急性心肌梗死，而其中不到47%的病人有确诊心电图改变（43%的病人有缺血性ST段抬高，4%的病人有新出现的左束支阻滞），而53%的急性心肌梗死病人仅有非特异性的ST‐T波改变。但要注意与其他引起心肌坏死的疾病如病毒性心肌炎、扩张型心肌病和心脏移植后 ......