[治疗]一、穿刺和置管途径

主要经颈内静脉和锁骨下静脉，将导管置入上腔静脉，也可经股静脉或肘静脉，用较长导管置入腔静脉。1 .解剖特点颈内静脉起始于颅底，从颅底颈静脉孔内穿出，颈内静脉、颈动脉与迷走神经一起包裹在颈动脉鞘内，与颈内和颈总动脉伴行，先走行于颈内动脉后侧，然后在颈内与颈总动脉的外侧下行，最后在与锁骨下静脉汇合处颈内静脉在颈总动脉的外侧稍偏前方。颈内静脉末端后方是锁骨下动脉、膈神经、迷走神经和胸膜圆顶，在该处颈内静脉和锁骨下静脉汇合，汇合后右侧进入右头臂静脉，左侧进入左头臂静脉。 ......