[治疗]第4节 各部位克罗恩病的手术治疗

克罗恩病累及十二指肠并不常见，仅占2%～4%，其中仅1／3左右的患者需手术治疗。这也是当前克罗恩病手术治疗中唯一采用旁路手术的适应证。其他部位的克罗恩病目前都不主张采用旁路手术，因为被旷置的肠段会出现盲袢综合征，病变仍继续进展，可发生感染、出血等并发症，还有恶变的危险。如果全结肠呈节段性病变且累及直肠、或直肠有活动性出血或肛门周围有病变者，则应行全结直肠切除、回肠造口。约半数病例瘘道很小，患者能够耐受，可不急于手术治疗。造口后会阴部病变经内科治疗也较易于静止或愈合。 ......