[治疗]三、MHLSPD

我们对HLSPD进行了一些改进，以扬长避短，充分发挥手助腹腔镜和完全腹腔镜手术的优势，也取得了良好的临床效果。该术式首先在手辅助下完成腹腔镜下巨脾切除术，然后在手助器中置入5mm套管并闭紧（图10-29 ） ，转为完全腹腔镜下行贲门周围血管离断。手术步骤同完全腹腔镜及手助术式中的相关部分。也可以先切断脾蒂，即在脾胃韧带离断后，用手指在脾蒂后方轻轻钝性分离到达脾蒂下方，从脾蒂后方穿出后并将其控制，从左肋缘下套管置入直线切割闭合器，在手指引导下将闭合器钉座穿过脾蒂后方，夹闭并切断脾蒂，然后再游离脾周围韧带。由 ......