[治疗]（六）鉴别诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是慢性细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型，其特征是肾实质破坏，出现肉芽肿、脓肿，多累及一侧肾脏，病变区有大量充满类脂质巨噬细胞存在，并伴有出血、坏死、小动脉炎、肉芽肿内含铁血黄素沉着，故病变区呈黄色。由于黄色肉芽肿性肾盂肾炎致病因素复杂，与肾脏感染和尿路梗阻的诱发，以及机体自身代谢和免疫功能改变等综合因素有关，故一般抗感染治疗难以奏效。临床表现与AFBN极其相似，主要表现为长期发热与腰痛、腰部肿块，局限性肉芽肿形成，膀胱刺激征少，或间断性多于肾区疼痛后出现，可有贫血，但无恶病质，多伴上尿路结 ......