[治疗]四、胃代膀胱尿道吻合术

1852年Simon首先进行肠代膀胱术，100多年来该手术得到不断改进和发展，但存在着高血氯性酸中毒、顽固性尿路感染、肠管动力学和输尿管反流等一系列难以克服的并发症。新膀胱中胃瓣部分不但没有氯离子的吸收，而且可能分泌盐酸，使尿液中的氨以氯化氨的形式排泄，慢性肾功能不全的动物中，胃代膀胱较结肠膀胱能承受更大的酸负荷。Atala随访20例先天性脊髓及下尿路发育异常而行胃代膀胱患儿发现，膀胱容量较术前增加220%，平均最大充盈压力由术前57cmH2O降至术后39cmH2O，10例术前有膀胱无抑制收缩者，6例术后 ......