[诊断]第四节 实验室检查和诊断

根据病史和体征，深静脉血栓形成后综合征的诊断一般并不十分困难。表现为深静脉局段或全程未见显影，造影剂分布不均，管壁僵硬，瓣膜形态消失，盆腔及下肢见大量侧支静脉开放，小腿足靴区交通静脉显影。虽然这是种创伤性检查，但能使静脉直接显像，可以有效地判断静脉阻塞的位置、范围、瓣膜形态和侧支循环的情况，是诊断深静脉血栓形成后综合征的“金标准”。Smith等主张应用Seldinger穿刺造影技术，如果股总静脉阻塞，导管可插入健侧髂总静脉，应用Vasalva技术注入的造影剂可逆行充盈阻塞近段的静脉。 ......