[诊断]五、肝素相关性血小板减少症

肝素相关性血小板减少症是一种血栓前状态的疾病，由使用肝素治疗引起，与抗体活化血小板导致凝血酶的生成和血栓的形成。这种疾病的一个普遍现象是肝素治疗血栓性疾病期间血小板计数减少，未分级肝素要比低分子量肝素易引起血小板的减少，H I T在心脏和骨科手术中发生的几率要比在内科治疗的情况下高。非免疫性肝素相关性血小板减少症的特点为：肝素治疗的最初几天（一般为前2天）出现无症状性轻度血小板减少，其机制是肝素直接引起的血小板聚集所致。低分子量肝素与免疫性H I T抗体有交叉反应，因此发生血栓时，应当在使用血清释放试验等 ......