[速览]三、病房

住院患者的病历有两种，一种是系统而完整的病历，称为住院病历。完整的住院病历由实习医师、进修医师、低年资住院医师书写。入院记录由住院医师（或床位医师）书写，其内容与要求原则上与住院病历相同，但应简明扼要、重点突出，病史及体检不需逐项列出。对于某些科室或某些疾病，可采用表格式病历记录。简明扼要地对病史、体格检查和辅助检查结果进行总结，包括重要阳性结果和对诊断有鉴别意义的阴性结果。根据以上资料得出初步诊断，医师可根据初步诊断制订进一步检查和治疗的方案。住院期间，随着患者病情的进展，医师对进一步得到的辅助检查结果 ......