[治疗]病例51：TIPS术肝外穿刺腹腔大出血

赵× ×，女，58岁，主因“近10天反复呕血，量约1500ml ”入院。患者于两年前无明显诱因出现呕血，共4次，量约1000ml，感头晕、心慌，无发热、口渴、腹胀等，立即就诊于当地医院，给予输红细胞及对症治疗后出血缓解。腹部B超提示：肝实质损害，门静脉左外上支管腔栓子，门静脉增宽，脾大，脾静脉增宽，腹水（少量）。1 .详细阅读术前肝脏CT增强照片，发现门静脉主干及左右分支绝大部分在肝外和肝裂内，肝外穿刺的风险大增。2 .覆膜支架可以隔绝肝外门静脉破裂引起的腹腔大出血。 ......