[速览]八、骨和关节结核

小儿骨、关节结核的发病率曾明显减少，但近年来，随着结核病的回潮，骨、关节结核病例也有增多趋势。小儿骨、关节结核是全身性结核感染的局部表现，主要为结核杆菌由血行播散所致。结核杆菌经血或淋巴循环而侵入骨端（骨骺、干骺端）或关节滑膜内。多数继发于肺结核，由于多种因素使肺结核不能得到正规有效的治疗，促使结核病蔓延。椎旁脓肿可出现在椎体的前方、侧方或后方，广泛的椎旁脓肿多发生在胸椎，脓肿可向体外穿破形成窦道，或向空腔脏器穿破形成内瘘，以向胸膜腔及肺侵入为较多见，有时需与肺结核鉴别。对有较大的椎旁脓肿、死骨或骨空洞形 ......