[治疗]第二节 机械通气的生理学基础与应用策略

传统MV强调改善气体交换和维持正常的动脉血气，这在重症患者常需要较高的通气压力和VT，容易导致机械通气相关性肺损伤（VALI，简称气压伤）和循环功能的抑制，特别是前者将显著增加病死率，因此近年来强调在尽可能不增加或减少肺损伤和循环功能抑制的基础上改善气体交换。维持组织的氧供，即使达不到理想的动脉血气水平也可以接受，称为肺保护性通气策略，如定压通气（pressure target ventilation，PTV）、容许性高碳酸血症（per missive hypercapnia，PHC）。现代肺通气的主要生 ......