[文献资料]二、呼吸功能监测与机械通气

据报道,体外循环术后呼吸功能不全发生率超过10% ～ 20% ,明显增加住院时间和死亡率。回顾病史时留意有无大量吸烟、反复呼吸道感染、气道喘鸣、慢性咳嗽咯痰等情况,以及是否因既往手术史出现过膈神经麻痹、应用胺碘酮等可致慢性肺损伤药物、术前检查提示肺功能下降(如用力一秒钟呼出通气量FEV1 & lt .对于可疑肺功能异常者,围术期应用肺活量计作为常规呼吸功能观测工具。但是机械通气可能带来呼吸机相关性肺损伤以及继发肺部感染,因此调整呼吸机参数非常重要,既维持肺泡适当充气状态,又避免过高气道峰压。当PC ......