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二、医 嘱 单

医嘱(physician ’ s order)是医生根据患者病情的需要,拟订治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依据,由医护人员共同执行。目前,各医院医嘱的书写方法不尽一致,有的医院将医嘱直接写在医嘱单上,有的医院将医嘱直接输入计算机,实行微机处理(附表16‐2,16‐。对已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱栏内用蓝墨水钢笔写“取消”,并在医嘱后用蓝墨水钢笔签全名。 ......

——《护理基础技术》
书名:《护理基础技术》
栏目:护理基础技术 > 第十六章 医疗与护理文件记录 > 第二节 医疗与护理文件的书写
作者:何凤云
参编:郭彩霞,张淑芹,王菊,吕春香,刘印
页码:408-410
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2010-08-01
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