[治疗]二、心脏移植的禁忌证

20多年来，心脏移植经过不断的临床经验积累，形成了适应证和禁忌证标准。这些标准包括多种合并症（如严重肾功能不全，肺动脉高压），实验室检验结果和社会心理方面等因素（表29-3），遵循心脏移植禁忌证标准（表29-3，表29-4）有利于显著增加围术期风险和增加心脏移植后长期生存率。通常认为，65岁是心脏移植的上限年龄，但单中心的经验表明经过严格筛选的70岁以上的患者心脏移植后也能获得良好的预后。比如，用于修补Glenn分流的Fontan术式可能导致肺血管阻力增加，其他脏器损伤，如蛋白丢失性肠病，静脉侧支循环增加 ......