[治疗]第三节 肌松药药效动力学

肌松药作用于神经肌肉接头阻断神经肌肉兴奋正常传递产生肌松。由于神经肌肉兴奋传递有一个较大的安全阈，当所有肌纤维的接头后膜受体被阻滞达一定比例时才出现肌松征象（表14‐。受体阻滞75%～85%时，肌颤搐才出现抑制。但与非去极化肌松药不同，琥珀胆碱产生声带的阻滞较拇内收肌深，用0.5mg／kg产生声带最大阻滞较拇内收肌稍大（声带为93%，拇内收肌为84%），阻滞声带较阻滞拇内收肌的作用更迅速。肌松药的自主神经节作用和组胺释放与肌松药的化学结构有一定关系，甾类结构的肌松药有自主神经节阻滞和抗迷走作用，而苄异喹啉 ......