[病因学]二、甲型肝炎的流行病学

主要传染源是急性期甲型肝炎病人和隐性感染者。在急性患者中不典型的无黄疸型肝炎病人和儿童患者尤为重要。甲型肝炎的传染期主要在潜伏期的后期及发病后的一周内，此时患者粪便中排出HAV量最多。甲肝患者的HAV病毒血症最早始于黄疸出现前25天，持续至黄疸出现为止，在此期间，患者血液有传染性。亦有接触黑猩猩后发生甲型肝炎的报道。1988年美国全国发病报告病毒性肝炎56733例中，50%（28507例）为甲型肝炎，其发病率为各型病毒性肝炎之首。在美国，与甲型肝炎传染有关的特殊致病因素包括：与甲型肝炎病人接触者（26%） ......