喘息和呼吸困难是气流阻塞的共同表现,但哮喘与COPD的临床表现各有其特点(表24‐。非过敏性的慢性进行性喘息常由慢性气流受限所致,发作性呼吸困难和喘息。需注意的是,以肺功能测定为基础的COPD病情分级可能有助于评估功能障碍,但对临床实践帮助很小,预防和治疗COPD的主要目标是缓解症状和提高生活质量,而非逆转气流受限,从COPD定义也知道气流受限与症状的关系不大。吸烟可引致慢性支气管炎、肺气肿是肯定的,约15%的吸烟者可发展至COPD。但遗憾的是没有预示性的个人特征可帮助识别何种吸烟人群为患COPD的高危人 ......