[病因学]一、病因及发病机制

慢性肺泡低通气的病因很多（表6‐6‐。肺泡低通气可以只在睡眠时发生，可以伴或不伴呼吸暂停和呼吸不足（hypopnea）。这一途径可能在成人原发性肺泡低通气综合征（IAHS）的发病机制中也有一定的作用。REM期间，辅助呼吸肌如胸锁乳突肌张力减退，呼吸运动主要依赖膈肌，故REM睡眠期是这些患者最为脆弱的时候，因此，在患有神经肌肉疾病的患者中，不管是起初的夜间通气不足还是最终的白天呼吸衰竭，几乎都可以首先表现在REM睡眠期间。原发性代谢性碱中毒者，其低通气属代谢性控制系统正常代偿，故称“不应呼吸者”（shoul ......