[治疗]（一）手术指征和入路选择

正确选择手术适应证是内镜下经鼻蝶手术治疗脊索瘤的关键。颅底脊索瘤生长特点的多样性，决定了外科治疗手段的多样性。内镜下经鼻、经口入路，可以切除从前颅凹底、鞍区、斜坡到枕骨大孔等中线区域，向前方生长为主，或颅内外沟通的肿瘤。内镜经鼻、口入路再结合显微神经外科开颅手术可以切除更广泛生长的脊索瘤。为了恰当决定手术入路和方法，许多学者依据肿瘤影像学特征和临床表现给予分型，其中Al-Mefty分型更适合内镜颅底外科手术，手术时可结合肿瘤生长范围，是否侵袭颅内、对重要结构的影响和手术入路的要求等方面做适当的修改与补充。 ......