[速览]第三节 膀胱损伤

由弹片、子弹或锐器贯通所致，常合并其他脏器损伤，如直肠、阴道损伤，形成腹壁尿瘘、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。骨盆骨折所致剧痛、大出血，膀胱破裂引起尿外渗及腹膜炎，伤势严重，常发生休克。膀胱损伤时行导尿试验：导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入），仅流出少量血尿或无尿流出，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。膀胱造影自导尿管注入15%泛影葡胺300ml，可发现造影剂渗漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂。膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗，症状较轻者，可从尿道 ......