[治疗]第二节 氯吡格雷抵抗的识别及其临床意义

噻吩吡啶类抗血小板药物氯吡格雷，能选择性地不可逆地抑制二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板聚集，同时阻断激活后的级联放大效应。但随着应用的日益广泛和经验增多，临床上观察到的氯吡格雷抵抗病例也逐渐增多，但其发病率究竟如何，有何临床意义，与何种相关因素有关，如何处理？另外，目前逐渐增多的是应用流式细胞仪检测舒血管物质刺激磷蛋白（VASP）的磷酸化程度，以此评测氯吡格雷的抵抗程度，因能直接检测血小板ADP受体的作用而被认为是最精确的评测氯吡格雷抵抗的方法，一般若VASP的磷酸化程度＜ 50%，则被称为氯吡格雷抵抗。 ......