开颅手术后硬脑膜外会有少量血液积聚,但一般不会对硬脑膜造成压迫。沿骨窗四周置明胶海绵、悬吊硬脑膜等是防止发生硬脑膜外血肿的可靠措施,这一步骤应在开颅时进行。如果开颅时不及时悬吊硬脑膜,手术过程中出血会流入硬脑膜外形成血肿(图19‐4,5)。对伴有梗阻性脑积水的颅后窝肿瘤,手术切除肿瘤后,流失大量脑脊液,虽然脑积水得以改善,但有时会引起硬脑膜的剥离,造成远隔部位硬脑膜外血肿,手术中出现急性颅内压增高(图19‐。为防止上述意外发生,切除颅后窝肿瘤前先行侧脑室‐腹腔分流术,既可缓解颅内压增高,又能防止一次手术脑 ......