[辅助检查]【插管技术】

消毒铺巾，中心静脉穿刺，置入鞘管。肺动脉导管进入至20 cm处,相当于右房水平，气囊充气1.0～1.5ml。缓慢插入导管，并通过依次观察右房压、右室压、肺动脉压、PCWP的变化判断导管位置。PAC对右束支的压迫可以引起暂时性右束支传导阻滞（发生率可高达3%），故合并有左束支传导阻滞，可能引起暂时性完全性房室传导阻滞，备好临时起搏器或插入起搏导管。危险因素有高龄、女性、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、凝血障碍、导管插入过深和气囊充气过度等。在保留导管期间，如果自动出现PCWP，表示导管头端已嵌顿。穿刺并发症、心内血 ......