[诊断]五、诊断及鉴别诊断

症状和体征只能推断胆石存在的可能，但要明确胆石的有无、部位及数量以便与其他类似疾病相鉴别还要作进一步检查。对于发现胆石不如B超，不作首选手段，但据报道胆石CT值的测定对胆石有定性的作用，胆固醇结石通常CT值＜ 50Hu，而胆色素结石CT值较高（90～100Hu），但对此定性的价值有的研究还有异议。对胆管结石的定性、定位诊断多需采用以下的方法：1 ﹒经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）。适用于梗阻性黄疸合并肝内胆管扩张患者，便于从梗阻近端确定梗阻的部位和原因并鉴别结石与肿瘤。CT、MRI（尤其MRCP）等也在 ......