[辅助检查]4．结肠癌术后复发的诊断问题

吻合口可见金属丝线影，局部肠壁结节状增厚，并明显不均匀强化。结肠癌术后复发大部分发生在术后2年内，为尽早发现复发，主张术后6～8周行CT扫描作为基准对照片，每6～9个月随访1次。吻合口复发表现为吻合口处出现腔内结节影或肠壁环周增厚、肠腔偏心性狭窄、肠壁轮廓不规则、浆膜面毛糙，与基准片对比可与由于吻合口手术折叠造成的局部增厚相鉴别（图8-4-。术后复发应与炎性改变所致的纤维瘢痕组织相鉴别。增强扫描有助于鉴别诊断，纤维瘢痕组织一般强化不明显，而肿瘤复发则强化显著（图8-4-。在动态观察中，瘢痕组织体积不增大， ......