[护理]技术四 特别护理记录

危重、抢救、大手术后、特殊治疗等患者，病情变化快而复杂，在临床护理工作中需要及时观察病情，并详细做好特别护理记录（附表14‐。明确记录内容:包括患者的生命体征、出入量、病情动态变化、护理措施、用药情况、药物治疗效果及反应等。1 ﹒用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。1 ﹒书写特别护理记录单时，应及时、规范、认真、客观。3 ﹒患者出院或死亡后，特别护理记录单应随病历留档保存。3 ﹒各种执行单包括注射单、服药单、治疗单、饮食单等，其内容抄自长期医嘱，是护士工作的依据。 ......