[概述]第十章　中毒与营养不良性视神经病变

对于诊断中毒和营养不良性视神经病变一定要谨慎。临床上误诊和漏诊是屡见不鲜的。常见于长期口服乙胺丁醇、胺碘酮，误摄入甲醇，或长期抽烟、缺乏维生素等。视力下降为无痛性，甲醇中毒导致的视力下降可以很严重，其他因素一般不会低于0.1 。色觉异常可以是最早的症状。眼底视盘检查早期可以正常或充血、肿胀，晚期可见乳斑束受累的视神经萎缩。针对病因，及时停用中毒药物或补充所缺乏的营养，预后尚可。大约70%的乙胺丁醇通过肾脏代谢，肾结核的患者更容易患病。诊断为双眼乙胺丁醇中毒性视神经病变，给予停用乙胺丁醇。送检血液中甲醇浓度 ......