[治疗]第八章　膈肌手术

膈肌穹窿右高左低，最高点位于右第4肋间和左侧第5肋间。主动脉裂孔位于T12水平，食管裂孔位于T10水平，腔静脉裂孔位于T8水平。腰肋三角为膈肌的腰部和肋部起点之间、底为外侧弓状韧带的三角形，与肾脏的后面相邻。膈神经自前斜肌前面向下，至胸腔后，左膈神经偏前走行于前纵隔，经肺门前向下达至心脏右室前下进入膈肌。双侧膈神经支配膈肌，分为前支、外侧支、后支（图8 - 1 - 1 ，图8 - 1 -。左膈神经在心尖部进入膈肌，右膈神经在下腔静脉外侧进入膈肌。常用的膈肌手术切口有中心腱斜切口、正中直切口、周边环切口、放 ......