[诊断]（五）综合判断

昏迷的病因诊断与鉴别诊断有赖于充分的病史询问、详细的体格检查及结合准确的实验室数据、影像学检查综合分析与判断。通常根据昏迷患儿病史、伴发症状、体征等可作出昏迷程度的评定和原发病诊断，然后根据意识障碍功能定位生理解剖知识按照定位诊断步骤，综合分析可以观察到的体征来确定昏迷患儿的病灶所在，再结合实验室检查诊断可明确。患儿肌张力、颅内压改变、神经系统定位体征及反射等可鉴别原发性颅内疾病与全身性疾病所致昏迷，见表1 - 5 。 ......