[治疗]第二节 切口设计与开颅

采用耳后发际内0.5cm与发际平行的斜竖切口(图1 - 4 - 2 -。1 ) ,长3 ～ 5cm ,切口大小取决于患者颈部的长短粗细、局部肌肉厚度、可能存在的颅底骨质凹陷等畸形、术前预估手术难度等。前者的优点是术后切口上方头皮麻木相对少见且轻微,沿着肌肉走行方向切开利于关颅时严密缝合以消灭无效腔,缺点是肌层过厚可能会妨碍手术操作。后者的优点是便于术中显微镜下操作,缺点是极有可能伤及枕部皮神经而导致术后局部麻木,横断肌肉后有时严密缝合困难。硬膜外彻底止血后切开硬膜,采用倒T形、 Y形或十字形剪开硬膜并悬吊 ......