[诊断]五、诊断与鉴别诊断

仅仅依靠临床表现鉴别中间性和恶性脊柱骨巨细胞瘤较为困难。影像学上Campanacci分级Ⅰ级更加倾向于是中间型脊柱骨巨细胞瘤。脊柱中间型GCT复发时需警惕恶变的可能，如果在影像学上观察到显著的皮质骨溶解或虫蚀样破坏，骨外组织广泛受累则需高度怀疑GCT恶变。其最终诊断需借助病理检查。且需与富含巨细胞的骨肉瘤、骨的未分化高级别多形性肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等鉴别。需要注意的是中间型GCT恶变为MFH ，还是之前GCT病灶的邻近组织又罹患MFH 。文献报道，后者可能与Kiel骨移植材料、骨水泥的使用及病灶局部骨坏死 ......