一位老年患者抗菌药的剂量调整

患者女性85岁，身高160cm ，体重50kg ，间断下肢水肿半年加重四天，无力伴尿少入院。鉴于患者高龄且肌酐偏高，请临床药师会诊。根据情况该患者应属于中度感染，根据表1 （肾功能正常和体重≥ 70kg的成年患者使用亚胺培南西司他丁静脉滴注的剂量安排） ，肾功能正常的患者选用亚胺培南西司他丁的量为1g tid ，但是该患者属老年且血肌酐水平较正常值高，亚胺培南西司他丁主要经肾排泄，肾功能减退时。该临床药师通过参与临床会诊，为一老年同时伴有肾功能不全的患者调整药物剂量，体现临床药师与临床医师在临床工作中相互 ......