[治疗]（四）子宫颈根治术的选择

近年，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势，小于40岁的患者约占15%，对其中早期且有生育要求的患者可以采用腹腔镜淋巴结切除术和子宫颈根治术（trachelectomy）。手术时先行腹腔镜淋巴结切除，若术中冰冻证实淋巴结阴性，即可行子宫颈根治性切除。大部分作者选择以Ⅰ a和Ⅰ b期为主，病理类型鳞状细胞癌或腺癌、高中分化、病灶＜ 2cm直径、无脉管受侵的患者。子宫颈根治术最主要的远期并发症是流产和宫颈狭窄等。复习了6个文献术后妊娠的123例患者, 73%进入分娩期，67%顺利娩出胎儿。综上所述，腹腔镜在早期宫颈癌 ......