[病理学]第三章 肾小管上皮细胞损伤机制

肾小球、肾小管或肾间质的急性损伤均可导致急性肾衰竭发生，但无论是从病人的数量构成，还是从病因的分布，肾小管损伤是引起急性肾衰竭最主要的原因。急性肾衰竭的主要病因（肾缺血或肾毒性物质）作用于近端TECs，引起TECs发生一系列的功能紊乱和结构变化。首先表现为细胞线粒体受损，ATP合成障碍，由此导致的细胞内酸中毒进一步引起细胞内外Na ＋‐H ＋、Na ＋‐Ca2 ＋交换增加，Na ＋‐K ＋‐ATP酶和Ca2 ＋‐ATP酶受抑制，这些结构和功能异常导致细胞内Ca2 ＋超载，进而激活Ca2 ＋依赖磷脂酶。破坏 ......